脑卒中（家庭护理）

家庭康复护理宣教：

前言：

脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内，尤其是头3个月内。实践证明，脑卒中在发病的半年之内，是肢体功能恢复的最佳时期，切不可忽视，要重视合理的康复治疗，尽早进行。有研究认为，脑卒中患者在发病14天之内开始接受系统康复治疗，持续28天以后，能收到非常理想的效果。

康复目的:

1、器官水平(身体的损伤):预防残疾的加重和改善运动、言语、认知等功能障碍。

2、个体水平(活动的受限):尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。

3、社会水平(参与的局限性):使患者在精神心理上再适应，以恢复其社会活动参与能力。

康复误区：

① 卧床休息，绝对制动;

② 过度强调他人护理;

③ 关节活动不当（范围、频率掌握不当）

④ 过早下床强行行走

抓住时机，及早康复。尽早进行被动或主动关节活动训练,以预防和改善肌肉关节挛缩，防止出现误用综合症、下肢深静脉血栓形成等。

康复措施:

1、当患者病情稳定，即可早期进行肌肉按摩及患侧肢体的屈伸、内旋、外展等被动运动，每日可进行被动运动1~2次，每次20~30min,指导患者进行主动运动，如床上移行和床上翻身，在病情允许的情况下，训练患者自主翻身，并指导患者床上坐位平衡训练，并逐步进行站立平衡，行走训练等。

2、日常生活能力训练指导患者进行日常生活能力训练，设计简单易行的康复训练，如:投球、拨算珠、套圈、搭积木、抓木钉、沙板磨等，以及训练穿脱衣服，使用餐具。

家庭基础护理：

(一) 心理护理

脑血管病患者由于瘫痪在床、行动不便，需要别人照顾，特别是担心以后生活不能自理，给家人带来许多麻烦，易产生自卑、焦虑等心理反应，严重者有自杀倾向。这种心理状态严重影响治疗及康复。因此，病人家属要掌握病人的心理反应，及时开导，交流谈心，使患者体会到家庭的温暖，帮助患者树立战胜疾病的信心，有助于患者积极配合治疗，亲情的呵护是心理康复的必要条件。

(二) 体位护理

正确的体位摆放可以预防骨骼肌畸形，预防褥疮，预防循环功能异常。体位护理工作主要有:

1. 患者房间的安排布置;

2. 患者仰卧位;

3. 患者健侧卧位;

4. 患者患侧卧位;

5. 患者在床上与轮椅坐姿

1、房间布置

为避免偏瘫患者患侧感觉障碍加重，必须创造条件使患侧受到最大刺激。

1. 房内电视机、床头柜应摆放在患者患侧，以吸引患者将头转向患侧，避免患侧忽略。

2. 家属、陪人应站在患者患侧与其交谈及握手，以提供更多的刺激。

2、仰卧位